Azote uréique sanguin (BUN)

Qu'est-ce que l'azote uréique sanguin ?

BUN signifie Blood Urea Nitrogen (azote uréique sanguin). Il mesure la quantité d'azote dans votre sang qui provient de l'urée, un déchet produit lorsque votre corps décompose les protéines.

Voici comment cela fonctionne : Vous consommez des protéines → Votre corps les décompose → L'ammoniaque est produite (toxique) → Votre foie convertit l'ammoniaque en urée (moins toxique) → Vos reins filtrent l'urée hors du sang.

Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, l'urée s'accumule dans le sang, provoquant une élévation du BUN.

Valeurs normales

Niveau de BUN	Interprétation
7–20 mg/dL	Normal
Inférieur à 7	Peut indiquer un faible apport en protéines ou une maladie hépatique
20–40	Légèrement élevé
Supérieur à 40	Significativement élevé

Les valeurs normales peuvent varier selon le laboratoire et les facteurs individuels comme l'âge et la masse musculaire.

Pourquoi c'est important

Évaluation de la fonction rénale

Le BUN, avec la créatinine et le DFGe, aide à évaluer l'efficacité de filtration des déchets par vos reins. Une élévation du BUN peut indiquer un déclin de la fonction rénale.

Détection de la déshydratation

Le BUN augmente avec la déshydratation car il y a moins de liquide pour diluer l'urée dans votre sang. Cela fait du BUN un marqueur utile de l'état d'hydratation.

Métabolisme des protéines

Un BUN très bas peut indiquer un apport insuffisant en protéines ou une maladie hépatique (le foie ne peut pas convertir l'ammoniaque en urée).

Rapport BUN/Créatinine

Les médecins calculent souvent le rapport BUN/créatinine pour aider à identifier la cause des valeurs anormales :

Rapport normal : 10:1 à 20:1
Rapport élevé (BUN élevé plus que la créatinine) : Souvent déshydratation, régime riche en protéines, ou saignement gastro-intestinal
Rapport faible (créatinine élevée plus que le BUN) : Peut indiquer une maladie rénale, un régime pauvre en protéines, ou une maladie hépatique

Ce qui affecte le BUN

Augmente le BUN

Déshydratation — Cause la plus fréquente d'élévation légère
Régime riche en protéines — Plus de dégradation protéique
Maladie rénale — Capacité de filtration réduite
Saignement gastro-intestinal — Les protéines sanguines sont digérées
Certains médicaments — Stéroïdes, certains antibiotiques
Insuffisance cardiaque — Débit sanguin rénal réduit

Diminue le BUN

Surhydratation — Dilue le sang
Régime pauvre en protéines — Moins de dégradation protéique
Maladie hépatique — Ne peut pas produire l'urée efficacement
Malnutrition
Grossesse — Le volume sanguin augmente

BUN élevé : que faire

Un BUN légèrement élevé n'est souvent pas préoccupant, surtout si la créatinine est normale et que vous êtes bien hydraté.

Si le BUN est élevé :

Vérifiez à nouveau après une hydratation adéquate
Contrôlez la créatinine et le DFGe
Révisez les médicaments avec votre médecin
Considérez l'apport récent en protéines

Fréquence des tests

Examens de routine : Habituellement inclus dans le panel métabolique complet
Maladie rénale chronique : Tous les 3–6 mois ou selon les directives
Pendant une maladie aiguë : Selon les besoins pour surveiller la fonction rénale

Biomarqueurs associés

Créatinine
DFGe
Électrolytes (sodium, potassium)