PSA (Antígeno Prostático Específico)

¿Qué es el PSA?

El PSA (antígeno prostático específico) es una proteína producida por las células de la glándula prostática. Normalmente pequeñas cantidades se filtran al torrente sanguíneo, pero los niveles aumentan cuando la próstata está agrandada, inflamada o es cancerosa.

El análisis de sangre de PSA mide la concentración de esta proteína en su sangre. Se utiliza principalmente para detectar cáncer de próstata en hombres mayores de 50 años, aunque un PSA elevado no significa automáticamente cáncer.

Rangos Normales

Los niveles de PSA aumentan naturalmente con la edad a medida que la próstata se agranda:

Grupo de Edad	PSA Normal
40–49	Menos de 2.5 ng/mL
50–59	Menos de 3.5 ng/mL
60–69	Menos de 4.5 ng/mL
70–79	Menos de 6.5 ng/mL

Muchos laboratorios utilizan un punto de corte general de 4.0 ng/mL, pero los rangos específicos por edad son más precisos.

Por Qué es Importante

Detección de Cáncer de Próstata

Las pruebas de PSA pueden detectar cáncer de próstata tempranamente, a menudo antes de que aparezcan síntomas. La detección temprana permite más opciones de tratamiento y mejores resultados.

Monitoreo Después del Tratamiento

Para hombres que han recibido tratamiento para cáncer de próstata, las pruebas regulares de PSA verifican si hay recurrencia. Un PSA que aumenta después del tratamiento sugiere que el cáncer puede estar regresando.

Detección de Condiciones Prostáticas

Un PSA elevado también puede indicar:

Hiperplasia prostática benigna (HPB) — Agrandamiento no canceroso de la próstata
Prostatitis — Infección o inflamación de la próstata

Limitaciones de las Pruebas de PSA

Las pruebas de PSA son controversiales porque:

Un PSA alto no significa cáncer. Muchos factores elevan el PSA sin que esté presente el cáncer.

Un PSA normal no descarta el cáncer. Aproximadamente el 15% de los hombres con cáncer de próstata tienen niveles normales de PSA.

No todos los cánceres de próstata necesitan tratamiento. Algunos son de crecimiento lento y pueden nunca causar problemas.

Por esto los resultados de PSA se consideran junto con otros factores: edad, historial familiar, examen rectal digital, y a veces resonancia magnética o biopsia.

Qué Eleva el PSA (Además del Cáncer)

Hiperplasia prostática benigna (HPB) — Común con el envejecimiento
Prostatitis — Infección o inflamación
Eyaculación reciente — Espere 48 horas antes de la prueba
Ejercicio vigoroso — Especialmente ciclismo
Infección del tracto urinario
Examen prostático reciente o cateterización

Velocidad de PSA y Tiempo de Duplicación

Cómo cambia el PSA con el tiempo puede ser más informativo que un solo valor:

Velocidad de PSA: Cuánto aumenta el PSA por año (un aumento rápido es preocupante)
Tiempo de duplicación de PSA: Cuánto tiempo toma que el PSA se duplique (menor tiempo sugiere cáncer agresivo)

¿Debería Hacerse una Prueba de PSA?

Las recomendaciones de detección varían:

Edad 55–69: Discuta con su médico. Considere el historial familiar, raza y preferencia personal.

Mayores de 70: Generalmente no se recomienda la detección rutinaria a menos que haya alto riesgo.

Historial familiar de cáncer de próstata o descendencia africana: Considere comenzar la detección más temprano (edad 40–45).

Con Qué Frecuencia Hacer la Prueba

Primera prueba de referencia: Edad 40–45 para grupos de alto riesgo, 50 para riesgo promedio
Si el PSA es bajo: Cada 2–4 años
Si el PSA está en el límite o aumentando: Anualmente o con mayor frecuencia

Biomarcadores Relacionados

PSA libre (ayuda a distinguir cáncer de HPB)
Densidad de PSA (nivel de PSA relativo al tamaño de la próstata)
PHI (Índice de Salud Prostática)