Dossier de santé de grossesse : ce qu'il faut suivre

La grossesse est l'une des périodes les plus documentées médicalement dans la vie d'une personne. Du premier test positif au dernier contrôle post-partum, vous rencontrerez un flux constant d'analyses sanguines, d'images échographiques, de dépistages génétiques et de comptes-rendus de consultations.

Tenir à jour votre dossier de santé de grossesse ne concerne pas seulement l'organisation—il s'agit d'assurer la sécurité et la continuité des soins pour vous et votre bébé. Dans un environnement multi-praticiens, où vous pourriez voir des sages-femmes, des obstétriciens et des échographistes, vous êtes souvent le « lien » le plus fiable pour vos propres données médicales.

Dans ce guide, nous couvrirons exactement quels dossiers vous devez conserver et comment créer un dossier qui vous servira tout au long de votre grossesse et au-delà.

Dossiers de santé de grossesse essentiels

Lorsque vous suivez votre parcours prénatal, certains documents forment le « cœur » de votre historique. Vous devriez vous assurer d'avoir une copie de :

• Analyses prénatales initiales : Y compris votre groupe sanguin, facteur Rh, et dépistage de base des infections.
• Comptes-rendus d'échographie : Pas seulement les images, mais les rapports médicaux écrits détaillant la croissance et l'anatomie.
• Résultats de dépistage génétique : Tels que le DPNI ou les données de dépistage du premier trimestre.
• Test de tolérance au glucose (TTG) : Les résultats de votre dépistage du diabète gestationnel.
• Carnet de vaccination : Documentant spécifiquement toute vaccination contre la grippe, le dTcaP ou la COVID reçue pendant la grossesse.
• Comptes-rendus de consultations : Une note brève de chaque contrôle documentant votre tension artérielle et le rythme cardiaque fœtal.

Avoir ces dossiers organisés permet à n'importe quel praticien—même un médecin des urgences si vous voyagez—de comprendre votre historique de grossesse en quelques secondes.

Dossiers du premier trimestre : établir la base

Les trois premiers mois sont axés sur l'établissement d'une fondation saine. Pendant cette étape, votre dossier de santé de grossesse devrait inclure votre échographie de datation (qui établit votre « date prévue d'accouchement ») et votre grand bilan sanguin initial.

Cette évaluation de base est vitale car elle établit ce qui est « normal pour vous » avant que les changements physiologiques significatifs de la grossesse ultérieure ne s'installent. Si votre tension artérielle ou vos niveaux de fer changent plus tard, ces dossiers du premier trimestre fournissent le contexte de l'ampleur du changement.

Suivi prénatal continu

Entre les « grands » tests, vous aurez des contrôles prénataux réguliers. Bien que ces consultations soient souvent brèves, elles génèrent un flux constant de points de données vitaux.

À chaque consultation, votre équipe soignante vérifiera typiquement :

• Tension artérielle : Pour surveiller les signes précoces de prééclampsie.
• Poids : Pour assurer des schémas de croissance sains.
• Hauteur utérine : Mesurer la croissance de l'utérus (après la 20e semaine).
• Rythme cardiaque fœtal : Habituellement mesuré avec un Doppler portable.

Bien que la clinique enregistre ces données, tenir un simple journal de ces chiffres dans votre propre dossier de santé de grossesse vous assure de pouvoir repérer vous-même les tendances. Une augmentation lente et régulière de la tension artérielle, par exemple, est beaucoup plus facile à voir en regardant votre propre chronologie.

Deuxième trimestre : la phase anatomique et de croissance

Le deuxième trimestre est souvent marqué par l'échographie morphologique (habituellement vers 20 semaines). C'est peut-être l'échographie la plus détaillée de la grossesse. Vous devriez vous assurer d'avoir le rapport écrit complet de cette échographie, car il documente le développement de chaque système d'organes majeur.

C'est aussi le moment où la plupart des patientes subissent le test de tolérance au glucose pour dépister le diabète gestationnel. Même si vous réussissez, conserver le résultat numérique spécifique est utile pour de futures grossesses, car le risque gestationnel peut changer au fil du temps.

Troisième trimestre : se préparer pour la ligne d'arrivée

En entrant dans les derniers mois, vos dossiers se dirigent vers la préparation à l'accouchement.

• Test de streptocoque du groupe B (SGB) : Connaître votre statut SGB est critique pour votre équipe d'accouchement, car cela détermine si vous avez besoin d'antibiotiques pendant l'accouchement.
• Échographies de croissance : Si votre médecin a des préoccupations concernant la taille ou la position du bébé.
• Plan de naissance : Un document concis décrivant vos préférences pour la gestion de la douleur, les interventions et les soins immédiats du nouveau-né.

Nous recommandons aussi de compléter toute formalité de pré-inscription hospitalière à l'avance et de garder une copie dans votre dossier de grossesse.

Créer votre dossier de grossesse

La meilleure façon de gérer ces données est d'utiliser un dossier physique ou numérique dédié organisé chronologiquement. Nous recommandons un simple résumé d'historique médical comme page de couverture, suivi de sections pour les analyses, les échographies et les notes de consultations.

Si vous luttez avec une montagne de paperasse, consultez notre guide sur comment organiser des résultats d'analyses dispersés pour des conseils pratiques sur la numérisation de votre historique.

Votre historique de naissance pour de futures grossesses

Votre dossier de santé de grossesse ne perd pas sa valeur une fois le bébé né. En fait, votre compte-rendu d'accouchement est l'un des documents les plus importants pour toute future grossesse que vous pourriez avoir.

Assurez-vous de demander un « Compte-rendu d'accouchement » ou « Note de sortie » qui inclut :

• La durée et le type de travail.
• Toute complication (comme des saignements abondants ou des déchirures).
• Les médicaments ou anesthésie spécifiques utilisés.
• Vos notes de récupération post-partum.

Pour votre prochaine grossesse, ce document sera la première chose que votre nouvelle sage-femme ou médecin voudra voir.

Après la naissance : commencer les dossiers du bébé

En sortant des soins prénataux, vous commencerez un nouveau dossier pour votre nouveau-né. Leur dossier de santé de grossesse initial (du point de vue du bébé) inclura :

• Poids de naissance, taille et scores d'Apgar.
• Résultats de dépistage métabolique néonatal (le test de « piqûre au talon »).
• Dépistages auditifs et visuels initiaux.
• Leurs premiers carnets de vaccination (Hépatite B, etc.).

En restant organisée dès le premier jour, vous offrez à votre enfant le cadeau d'un historique de santé complet et accessible.

FAQ

Ai-je vraiment besoin de conserver chaque dossier de grossesse ?

Vous n'avez pas besoin de chaque rappel de rendez-vous, mais vous devriez conserver tous les résultats de tests, comptes-rendus d'échographie et le compte-rendu d'accouchement final. Ce sont les marqueurs « légaux et médicaux » de votre grossesse qui peuvent être nécessaires pour de futures décisions médicales.

Quels dossiers dois-je absolument apporter à l'hôpital pour l'accouchement ?

La plupart des cliniques enverront vos dossiers à l'hôpital à l'avance, mais vous devriez toujours apporter une sauvegarde. Emportez votre pièce d'identité, carte d'assurance, plan de naissance, et un résumé de vos dernières analyses (surtout votre groupe sanguin et statut SGB).

Devrais-je suivre les mouvements fœtaux chaque jour ?

Pour la plupart des grossesses saines, les « comptes de coups » formels ne sont pas requis sauf si votre médecin les recommande spécifiquement. Cependant, être généralement consciente des schémas de votre bébé est une bonne habitude. Si vous remarquez une diminution significative des mouvements, contactez votre équipe soignante immédiatement.

Que devrais-je faire si je change de médecin pendant ma grossesse ?

Demandez un « transfert complet de dossiers » à votre ancien praticien. Ne comptez pas sur eux pour « le faxer éventuellement ». Obtenir vous-même une copie numérique ou physique et la remettre à votre nouveau praticien lors de la première consultation est la seule façon d'assurer que rien ne soit manqué dans votre historique prénatal.