T4 libre (Thyroxine libre)
La forme active de l'hormone thyroïdienne disponible pour vos cellules. Essentielle pour diagnostiquer et gérer les troubles thyroïdiens.
Qu'est-ce que la T4 libre ?
La T4 libre (thyroxine libre) mesure la quantité d'hormone thyroïdienne non liée et biologiquement active dans votre sang.
Votre glande thyroïde produit de la T4, qui existe sous deux formes :
- T4 liée — Attachée aux protéines, inactive (~99%)
- T4 libre — Non liée et active (~1%)
Seule la T4 libre peut pénétrer dans les cellules et affecter le métabolisme. Cela fait de la T4 libre une mesure plus précise de la fonction thyroïdienne que la T4 totale.
La T4 libre fonctionne en coordination avec la TSH pour évaluer la santé thyroïdienne. La TSH vous indique si votre cerveau pense que vous avez besoin de plus ou moins d'hormone thyroïdienne ; la T4 libre vous indique quelle quantité d'hormone active vous avez réellement.
Valeurs normales
| Niveau de T4 libre | Interprétation |
|---|---|
| 0,8–1,8 ng/dL | Normal (varie selon le laboratoire) |
| En dessous de 0,8 | Bas (hypothyroïdie) |
| Au-dessus de 1,8 | Élevé (hyperthyroïdie) |
La T4 libre optimale se situe généralement dans la partie moyenne à supérieure de la plage normale, bien que les besoins individuels varient.
Pourquoi c'est important
Régulation du métabolisme
La T4 libre contrôle votre taux métabolique — la vitesse à laquelle vos cellules convertissent les nutriments en énergie. Elle affecte :
- Les niveaux d'énergie
- La température corporelle
- La fréquence cardiaque
- La gestion du poids
- La fonction digestive
Diagnostic thyroïdien
La T4 libre aide à distinguer entre différentes affections thyroïdiennes :
- TSH élevée + T4 libre basse = Hypothyroïdie primaire (thyroïde ne produisant pas assez)
- TSH basse + T4 libre élevée = Hyperthyroïdie primaire (thyroïde produisant trop)
- TSH anormale + T4 libre normale = Dysfonction thyroïdienne subclinique
Dosage des médicaments
Pour les personnes prenant un traitement hormonal substitutif thyroïdien, la T4 libre aide à déterminer si la dose est appropriée. Trop ou trop peu de médicament peut causer des symptômes.
T4 libre basse (Hypothyroïdie)
Symptômes
- Fatigue et léthargie
- Prise de poids
- Intolérance au froid
- Peau et cheveux secs
- Constipation
- Dépression
- Brouillard cérébral
Causes courantes
- Thyroïdite de Hashimoto (auto-immune)
- Chirurgie thyroïdienne ou radiation
- Carence en iode
- Problèmes hypophysaires
T4 libre élevée (Hyperthyroïdie)
Symptômes
- Anxiété et irritabilité
- Perte de poids malgré une alimentation normale
- Intolérance à la chaleur
- Rythme cardiaque rapide
- Tremblements
- Difficultés à dormir
- Diarrhée
Causes courantes
- Maladie de Graves (auto-immune)
- Goitre nodulaire toxique
- Médicament thyroïdien excessif
- Thyroïdite
T4 libre et TSH ensemble
Ces deux marqueurs fonctionnent comme un système de rétroaction :
- TSH normale + T4 libre normale : Thyroïde fonctionnant bien
- TSH élevée + T4 libre basse : Hypothyroïdie (défaillance thyroïdienne)
- TSH basse + T4 libre élevée : Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
- TSH normale + T4 libre élevée/basse : Schémas moins courants nécessitant une investigation
Fréquence des tests
- Aucun problème thyroïdien : Pas de test de routine sauf en cas de symptômes
- Dysfonction thyroïdienne subclinique : Tous les 6–12 mois
- Sous traitement thyroïdien : Toutes les 6–12 semaines jusqu'à stabilisation, puis annuellement
- Enceinte avec affection thyroïdienne : Toutes les 4–6 semaines
Biomarqueurs associés
Track this biomarker with Vidanis
Upload your lab results and let AI analyze trends over time.
Join the Waitlist