T3 libre (Triiodothyronine libre)

Qu'est-ce que la T3 libre ?

La T3 libre (triiodothyronine libre) est la forme active de l'hormone thyroïdienne qui affecte directement vos cellules. Bien que la T4 soit la principale hormone produite par votre thyroïde, elle doit être convertie en T3 pour exercer des effets métaboliques.

Seulement environ 0,3 % de la T3 circule librement (non liée aux protéines) — cette portion « libre » est biologiquement active.

Valeurs normales

Niveau de T3 libre	Interprétation
2,3–4,2 pg/mL	Normal (varie selon le laboratoire)

Pourquoi c'est important

Diagnostic d'hyperthyroïdie

La T3 libre est souvent élevée précocement dans l'hyperthyroïdie, parfois avant que la T4 libre n'augmente. La thyrotoxicose à T3 (T3 élevée, T4 normale) est un schéma reconnu.

Évaluation de la conversion

Certaines personnes ne convertissent pas efficacement la T4 en T3. Vérifier les deux aide à évaluer la disponibilité de l'hormone thyroïdienne au niveau cellulaire.

Surveillance des médicaments

Pour les patients sous médication T3 (liothyronine) ou thérapie combinée, la surveillance de la T3 libre est essentielle.

Quand la T3 libre est vérifiée

La T3 libre ne fait pas partie du dépistage de routine. Elle est prescrite quand :

Une hyperthyroïdie est suspectée mais la T4 est normale
Évaluation des problèmes de conversion
Surveillance des médicaments contenant de la T3

T3 libre faible

Peut survenir dans :

Maladie grave (syndrome de basse T3)
Restriction calorique
Stress chronique