BUN (Azot mocznikowy we krwi)

Czym jest BUN?

BUN oznacza Blood Urea Nitrogen (azot mocznikowy we krwi). Mierzy ilość azotu we krwi pochodzącego z mocznika, produktu odpadowego powstającego podczas rozkładu białek przez organizm.

Oto jak to działa: Spożywa Pan/Pani białko → Organizm je rozkłada → Powstaje amoniak (toksyczny) → Wątroba przekształca amoniak w mocznik (mniej toksyczny) → Nerki filtrują mocznik z krwi.

Gdy nerki nie działają prawidłowo, mocznik gromadzi się we krwi, powodując wzrost BUN.

Normy

Poziom BUN	Interpretacja
7–20 mg/dL	Prawidłowy
Poniżej 7	Może wskazywać na niskie spożycie białka lub chorobę wątroby
20–40	Lekko podwyższony
Powyżej 40	Znacznie podwyższony

Normy mogą różnić się w zależności od laboratorium i czynników indywidualnych, takich jak wiek i masa mięśniowa.

Dlaczego to ważne

Ocena funkcji nerek

BUN, wraz z kreatyniną i eGFR, pomaga ocenić, jak dobrze nerki filtrują produkty odpadowe. Rosnący BUN może wskazywać na pogarszającą się funkcję nerek.

Wykrywanie odwodnienia

BUN wzrasta przy odwodnieniu, ponieważ jest mniej płynu do rozcieńczenia mocznika we krwi. To czyni BUN użytecznym wskaźnikiem stanu nawodnienia.

Metabolizm białek

Bardzo niski BUN może wskazywać na niewystarczające spożycie białka lub chorobę wątroby (wątroba nie może przekształcać amoniaku w mocznik).

Współczynnik BUN/Kreatynina

Lekarze często obliczają stosunek BUN do kreatyniny, aby pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny nieprawidłowych wartości:

Prawidłowy stosunek: 10:1 do 20:1
Wysoki stosunek (BUN podwyższony bardziej niż kreatynina): Często odwodnienie, dieta wysokobiałkowa lub krwawienie z przewodu pokarmowego
Niski stosunek (kreatynina podwyższona bardziej niż BUN): Może wskazywać na chorobę nerek, dietę niskobiałkową lub chorobę wątroby

Co wpływa na BUN

Zwiększa BUN

Odwodnienie — Najczęstsza przyczyna łagodnego podwyższenia
Dieta wysokobiałkowa — Większy rozkład białek
Choroba nerek — Zmniejszona zdolność filtracji
Krwawienie z przewodu pokarmowego — Białka krwi są trawione
Niektóre leki — Sterydy, niektóre antybiotyki
Niewydolność serca — Zmniejszony przepływ krwi przez nerki

Zmniejsza BUN

Przewodnienie — Rozcieńcza krew
Dieta niskobiałkowa — Mniejszy rozkład białek
Choroba wątroby — Nie może efektywnie produkować mocznika
Niedożywienie
Ciąża — Objętość krwi wzrasta

Wysoki BUN: Co robić

Lekko podwyższony BUN często nie jest niepokojący, szczególnie jeśli kreatynina jest prawidłowa i jest Pan/Pani dobrze nawodniony/a.

Jeśli BUN jest podwyższony:

Sprawdzić ponownie po odpowiednim nawodnieniu
Zbadać kreatyninę i eGFR
Przejrzeć leki z lekarzem
Rozważyć niedawne spożycie białka

Jak często badać

Kontrole rutynowe: Zwykle włączane w kompleksowy panel metaboliczny
Przewlekła choroba nerek: Co 3–6 miesięcy lub zgodnie z zaleceniami
Podczas ostrej choroby: W razie potrzeby do monitorowania funkcji nerek

Powiązane biomarkery

Kreatynina
eGFR
Elektrolity (sód, potas)