Bilirrubina

O que é a Bilirrubina?

A bilirrubina é um pigmento amarelo-alaranjado produzido quando os glóbulos vermelhos se decompõem no final de sua vida útil de ~120 dias. O seu baço decompõe os glóbulos vermelhos antigos, liberando hemoglobina, que é então convertida em bilirrubina.

A bilirrubina viaja para o seu fígado, que a processa e a excreta na bile. É por isso que a urina é amarela e as fezes são marrons — ambas contêm subprodutos da bilirrubina.

Quando este sistema não funciona adequadamente, a bilirrubina acumula-se no sangue, causando icterícia (amarelamento da pele e dos olhos).

Valores Normais

Tipo	Valor Normal
Bilirrubina total	0,1–1,2 mg/dL
Bilirrubina direta	0,0–0,3 mg/dL
Bilirrubina indireta	0,2–0,9 mg/dL

Por que é Importante

Detecção de Icterícia

Bilirrubina acima de ~2,5 mg/dL causa amarelamento visível da pele e dos olhos (icterícia). Isso requer investigação.

Avaliação da Função Hepática

O fígado processa a bilirrubina. Bilirrubina direta elevada sugere doença hepática ou obstrução dos ductos biliares.

Distúrbios dos Glóbulos Vermelhos

A decomposição excessiva dos glóbulos vermelhos produz muita bilirrubina, elevando a bilirrubina indireta.

Causas de Bilirrubina Elevada

Anemia hemolítica — Decomposição excessiva dos glóbulos vermelhos
Hepatite — Viral, alcoólica, autoimune
Cirrose — Cicatrização do fígado
Obstrução dos ductos biliares — Cálculos biliares, tumores
Síndrome de Gilbert — Condição genética comum e benigna

Com que Frequência Testar

Exames de rotina: Frequentemente incluído em painéis metabólicos
Doença hepática: A cada 3–6 meses
Icterícia presente: Imediatamente