ALT (Alanin Aminotransferas)

Vad är ALT?

ALT (alanin aminotransferas), även känt som SGPT, är ett enzym som huvudsakligen finns i leverceller. Till skillnad från AST, som förekommer i flera organ, är ALT mycket specifikt för levern.

När leverceller skadas eller inflammeras läcker ALT ut i blodomloppet. Detta gör ALT till det mest känsliga och specifika blodprovet för att upptäcka leverskada.

Även milda förhöjningar kan indikera tidiga leverproblem, ofta innan symptom uppträder.

Normalvärden

Grupp	ALT-nivå
Vuxna män	7–56 U/L
Vuxna kvinnor	7–45 U/L

Vissa experter menar att optimal ALT bör vara ännu lägre — under 30 U/L för män och 19 U/L för kvinnor — för att fånga upp subtil leverstress.

Varför det spelar roll

Tidig upptäckt av leversjukdom

ALT-förhöjningar uppträder ofta innan symptom utvecklas. Att fånga upp fettlever eller hepatit tidigt möjliggör intervention innan betydande skada uppstår.

Screening för fettlever

Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) drabbar ungefär 25% av vuxna. Förhöjd ALT är ofta det första tecknet, även hos personer som mår bra.

Läkemedelssäkerhet

Regelbunden ALT-övervakning skyddar personer som tar mediciner som kan belasta levern, inklusive statiner, vissa antibiotika och smärtmediciner.

Vad som orsakar hög ALT

Vanliga orsaker

Fettleversjukdom — Den vanligaste orsaken idag
Överdriven alkohol — Även måttlig drickning kan höja ALT
Läkemedel — Paracetamol, statiner, antibiotika
Viral hepatit — Hepatit B och C

Mindre vanliga orsaker

Autoimmun hepatit
Celiaki
Sköldkörtelrubbningar
Muskelskada (sällsynt, då ALT är leverspecifikt)

ALT och AST/ALT-kvoten

Att jämföra ALT med AST hjälper till att diagnostisera specifika tillstånd:

ALT högre än AST: Tyder på fettlever eller viral hepatit
AST högre än ALT: Tyder på alkoholisk leversjukdom eller cirros

Vad som påverkar ALT

Alkohol — Även måttligt intag höjer nivåerna
Fetma — Starkt kopplat till fettlever
Hög fruktoskost — Bidrar till leverfett
Intensiv träning — Kan orsaka tillfällig förhöjning
Kosttillskott — Vissa örtprodukter belastar levern

Hur man förbättrar ALT

Om er ALT är förhöjd på grund av livsstilsfaktorer:

Minska eller eliminera alkohol
Gå ner i vikt gradvis vid övervikt
Begränsa fruktos och raffinerade kolhydrater
Träna regelbundet
Granska kosttillskott med er läkare

Hur ofta man ska testa

Rutinkontroller: Ofta inkluderat i omfattande paneler
Vid intag av leverpåverkande mediciner: Var 3–6 månad
Förhöjda nivåer: Upprepa om 2–4 veckor för bekräftelse