Bilirubin

Vad är Bilirubin?

Bilirubin är ett gul-orange pigment som produceras när röda blodkroppar bryts ned i slutet av sin ~120-dagars livslängd. Er mjälte bryter ned gamla röda blodkroppar och frigör hemoglobin, som sedan omvandlas till bilirubin.

Bilirubin transporteras till er lever, som bearbetar det och utsöndrar det i gallan. Det är därför urin är gul och avföring är brun — båda innehåller bilirubinbiprodukter.

När detta system inte fungerar korrekt byggs bilirubin upp i blodet och orsakar gulsot (gulning av hud och ögon).

Normalvärden

Typ	Normalvärde
Totalt bilirubin	0,1–1,2 mg/dL
Direkt bilirubin	0,0–0,3 mg/dL
Indirekt bilirubin	0,2–0,9 mg/dL

Varför det är viktigt

Upptäckt av gulsot

Bilirubin över ~2,5 mg/dL orsakar synlig gulning av hud och ögon (gulsot). Detta kräver utredning.

Bedömning av leverfunktion

Levern bearbetar bilirubin. Förhöjt direkt bilirubin tyder på leversjukdom eller obstruktion av gallgångarna.

Störningar i röda blodkroppar

Överdriven nedbrytning av röda blodkroppar producerar för mycket bilirubin, vilket höjer indirekt bilirubin.

Orsaker till högt bilirubin

Hemolytisk anemi — Överdriven nedbrytning av röda blodkroppar
Hepatit — Viral, alkoholrelaterad, autoimmun
Skrumplever — Ärrbildning i levern
Obstruktion av gallgångar — Gallstenar, tumörer
Gilberts syndrom — Vanligt, godartad genetisk åkomma

Hur ofta ska man testa

Rutinundersökningar: Ofta inkluderat i metaboliska paneler
Leversjukdom: Var 3–6:e månad
Gulsot närvarande: Omedelbart