ALT (Alanin-Aminotransferase)

Was ist ALT?

ALT (Alanin-Aminotransferase), auch bekannt als GPT, ist ein Enzym, das hauptsächlich in Leberzellen vorkommt. Im Gegensatz zu AST, das in mehreren Organen vorkommt, ist ALT hochspezifisch für die Leber.

Wenn Leberzellen beschädigt oder entzündet sind, tritt ALT in den Blutkreislauf aus. Das macht ALT zum empfindlichsten und spezifischsten Bluttest zur Erkennung von Leberschäden.

Selbst leichte Erhöhungen können auf frühe Leberprobleme hinweisen, oft bevor Symptome auftreten.

Normalwerte

Gruppe	ALT-Wert
Erwachsene Männer	7–56 U/L
Erwachsene Frauen	7–45 U/L

Einige Experten argumentieren, dass optimale ALT-Werte noch niedriger sein sollten — unter 30 U/L für Männer und 19 U/L für Frauen — um subtilen Leberstress zu erkennen.

Warum es wichtig ist

Früherkennung von Lebererkrankungen

ALT-Erhöhungen treten oft auf, bevor Symptome entstehen. Das frühzeitige Erkennen von Fettleber oder Hepatitis ermöglicht Interventionen, bevor erhebliche Schäden auftreten.

Fettleber-Screening

Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) betrifft etwa 25% der Erwachsenen. Erhöhtes ALT ist oft das erste Anzeichen, selbst bei Menschen, die sich gesund fühlen.

Medikamentensicherheit

Regelmäßige ALT-Überwachung schützt Menschen, die Medikamente einnehmen, die die Leber belasten können, einschließlich Statine, bestimmte Antibiotika und Schmerzmittel.

Was verursacht hohes ALT

Häufige Ursachen

Fettlebererkrankung — Die häufigste Ursache heute
Übermäßiger Alkohol — Selbst moderates Trinken kann ALT erhöhen
Medikamente — Paracetamol, Statine, Antibiotika
Virushepatitis — Hepatitis B und C

Seltenere Ursachen

Autoimmunhepatitis
Zöliakie
Schilddrüsenerkrankungen
Muskelverletzung (selten, da ALT leberspezifisch ist)

ALT und das AST/ALT-Verhältnis

Der Vergleich von ALT mit AST hilft bei der Diagnose spezifischer Erkrankungen:

ALT höher als AST: Deutet auf Fettleber oder Virushepatitis hin
AST höher als ALT: Deutet auf alkoholische Lebererkrankung oder Zirrhose hin

Was ALT beeinflusst

Alkohol — Selbst moderater Konsum erhöht die Werte
Übergewicht — Stark mit Fettleber verbunden
Fruktosereiche Ernährung — Trägt zu Leberfett bei
Intensives Training — Kann vorübergehende Erhöhung verursachen
Nahrungsergänzungsmittel — Einige pflanzliche Produkte belasten die Leber

Wie du ALT verbessern kannst

Wenn dein ALT aufgrund von Lebensstilfaktoren erhöht ist:

Reduziere oder eliminiere Alkohol
Verliere langsam Übergewicht
Begrenze Fruktose und raffinierte Kohlenhydrate
Trainiere regelmäßig
Bespreche Supplements mit deinem Arzt

Wie oft testen?

Routineuntersuchungen: Oft in umfassenden Panels enthalten
Bei leberbelastenden Medikamenten: Alle 3–6 Monate
Erhöhte Werte: Nach 2–4 Wochen wiederholen zur Bestätigung