Bilirubin

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein gelb-oranges Pigment, das entsteht, wenn rote Blutkörperchen am Ende ihrer etwa 120-tägigen Lebensdauer abgebaut werden. Deine Milz baut alte rote Blutkörperchen ab und setzt Hämoglobin frei, das dann in Bilirubin umgewandelt wird.

Bilirubin wandert zu deiner Leber, die es verarbeitet und mit der Galle ausscheidet. Deshalb ist Urin gelb und Stuhl braun — beide enthalten Bilirubin-Nebenprodukte.

Wenn dieses System nicht funktioniert, reichert sich Bilirubin im Blut an und verursacht Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen).

Normalwerte

Typ	Normalbereich
Gesamtbilirubin	0,1–1,2 mg/dL
Direktes Bilirubin	0,0–0,3 mg/dL
Indirektes Bilirubin	0,2–0,9 mg/dL

Warum es wichtig ist

Erkennung von Gelbsucht

Bilirubin über ~2,5 mg/dL verursacht sichtbare Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht). Dies erfordert Untersuchung.

Beurteilung der Leberfunktion

Die Leber verarbeitet Bilirubin. Erhöhtes direktes Bilirubin deutet auf Lebererkrankung oder Gallengangsobstruktion hin.

Erkrankungen der roten Blutkörperchen

Übermäßiger Abbau roter Blutkörperchen produziert zu viel Bilirubin und erhöht das indirekte Bilirubin.

Ursachen für hohes Bilirubin

Hämolytische Anämie — Übermäßiger Abbau roter Blutkörperchen
Hepatitis — Viral, alkoholisch, autoimmun
Zirrhose — Lebervernarbung
Gallengangsobstruktion — Gallensteine, Tumore
Gilbert-Syndrom — Häufige, gutartige genetische Erkrankung

Wie oft testen?

Routineuntersuchungen: Oft in Stoffwechselpanels enthalten
Lebererkrankung: Alle 3–6 Monate
Gelbsucht vorhanden: Sofort