ALT (transaminaza alaninowa)

Czym jest ALT?

ALT (transaminaza alaninowa), znana również jako SGPT, to enzym znajdujący się głównie w komórkach wątroby. W przeciwieństwie do AST, który występuje w wielu narządach, ALT jest wysoce specyficzny dla wątroby.

Gdy komórki wątroby są uszkodzone lub zapalone, ALT przedostaje się do krwiobiegu. Sprawia to, że ALT jest najczulszym i najspecyficzniejszym badaniem krwi do wykrywania uszkodzenia wątroby.

Nawet niewielkie podwyższenia mogą wskazywać na wczesne problemy z wątrobą, często przed wystąpieniem objawów.

Normy

Grupa	Poziom ALT
Mężczyźni dorośli	7–56 U/L
Kobiety dorosłe	7–45 U/L

Niektórzy eksperci argumentują, że optymalny ALT powinien być jeszcze niższy — poniżej 30 U/L dla mężczyzn i 19 U/L dla kobiet — aby wykryć subtelny stres wątroby.

Dlaczego to ważne

Wczesne wykrywanie chorób wątroby

Podwyższenie ALT często pojawia się przed rozwojem objawów. Wczesne wykrycie stłuszczenia wątroby lub zapalenia wątroby umożliwia interwencję przed wystąpieniem znacznego uszkodzenia.

Badania przesiewowe stłuszczenia wątroby

Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby (NAFLD) dotyka około 25% dorosłych. Podwyższony ALT jest często pierwszym znakiem, nawet u osób, które czują się zdrowe.

Bezpieczeństwo leków

Regularne monitorowanie ALT chroni osoby przyjmujące leki, które mogą obciążać wątrobę, w tym statyny, niektóre antybiotyki i leki przeciwbólowe.

Co powoduje wysokie ALT

Częste przyczyny

Choroba stłuszczeniowa wątroby — Najczęstsza przyczyna obecnie
Nadmierne spożycie alkoholu — Nawet umiarkowane picie może podwyższać ALT
Leki — Paracetamol, statyny, antybiotyki
Wirusowe zapalenie wątroby — Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Mniej częste przyczyny

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Choroba trzewna
Zaburzenia tarczycy
Uszkodzenie mięśni (rzadkie, ponieważ ALT jest specyficzne dla wątroby)

ALT i stosunek AST/ALT

Porównanie ALT z AST pomaga w diagnozie konkretnych schorzeń:

ALT wyższe niż AST: Sugeruje stłuszczenie wątroby lub wirusowe zapalenie wątroby
AST wyższe niż ALT: Sugeruje alkoholową chorobę wątroby lub marskość

Co wpływa na ALT

Alkohol — Nawet umiarkowane spożycie podnosi poziomy
Otyłość — Silnie powiązana ze stłuszczeniem wątroby
Dieta bogata w fruktozę — Przyczynia się do stłuszczenia wątroby
Intensywny wysiłek fizyczny — Może powodować przejściowe podwyższenie
Suplementy — Niektóre preparaty ziołowe obciążają wątrobę

Jak poprawić ALT

Jeśli Pana/Pani ALT jest podwyższony z powodu czynników związanych ze stylem życia:

Ograniczyć lub wyeliminować alkohol
Stopniowo zrzucać nadwagę
Ograniczyć fruktozę i rafinowane węglowodany
Regularnie ćwiczyć
Przedyskutować suplementy z lekarzem

Jak często wykonywać badanie

Rutynowe kontrole: Często włączone w kompleksowe panele badań
Przyjmowanie leków wpływających na wątrobę: Co 3–6 miesięcy
Podwyższone poziomy: Powtórzyć za 2–4 tygodnie w celu potwierdzenia