Bilirubina

Czym jest bilirubina?

Bilirubina to żółto-pomarańczowy pigment produkowany podczas rozpadu czerwonych krwinek na końcu ich około 120-dniowego cyklu życia. Śledziona rozkłada stare czerwone krwinki, uwalniając hemoglobinę, która następnie przekształca się w bilirubinę.

Bilirubina trafia do wątroby, która ją przetwarza i wydziela w żółci. Dlatego mocz jest żółty, a stolec brązowy — oba zawierają produkty uboczne bilirubiny.

Gdy ten system nie funkcjonuje prawidłowo, bilirubina gromadzi się we krwi, powodując żółtaczkę (żółknięcie skóry i oczu).

Normy

Typ	Zakres normalny
Bilirubina całkowita	0,1–1,2 mg/dl
Bilirubina bezpośrednia	0,0–0,3 mg/dl
Bilirubina pośrednia	0,2–0,9 mg/dl

Dlaczego ma znaczenie

Wykrywanie żółtaczki

Bilirubina powyżej około 2,5 mg/dl powoduje widoczne żółknięcie skóry i oczu (żółtaczka). Wymaga to dalszego badania.

Ocena funkcji wątroby

Wątroba przetwarza bilirubinę. Podwyższona bilirubina bezpośrednia sugeruje chorobę wątroby lub niedrożność dróg żółciowych.

Zaburzenia czerwonych krwinek

Nadmierny rozpad czerwonych krwinek produkuje zbyt dużo bilirubiny, podwyższając bilirubinę pośrednią.

Przyczyny wysokiej bilirubiny

Anemia hemolityczna — Nadmierny rozpad czerwonych krwinek
Zapalenie wątroby — Wirusowe, alkoholowe, autoimmunologiczne
Marskość wątroby — Bliznowacenie wątroby
Niedrożność dróg żółciowych — Kamienie żółciowe, nowotwory
Zespół Gilberta — Powszechny, łagodny stan genetyczny

Jak często badać

Rutynowe badania: Często włączone w panele metaboliczne
Choroba wątroby: Co 3–6 miesięcy
Obecność żółtaczki: Natychmiast