AST (aminotransferaza asparaginianowa)

Czym jest AST?

AST (aminotransferaza asparaginianowa), znana również jako SGOT, to enzym występujący w kilku narządach, z najwyższymi stężeniami w wątrobie i sercu. Mniejsze ilości występują w mięśniach, nerkach i mózgu.

Gdy komórki zawierające AST ulegają uszkodzeniu, enzym przedostaje się do krwiobiegu. Podwyższone poziomy AST wskazują na uszkodzenie tkanek gdzieś w organizmie — najczęściej wątroby.

AST jest prawie zawsze badane razem z ALT, innym enzymem wątrobowym. Porównanie tych dwóch pomaga określić źródło problemu.

Zakresy prawidłowe

Grupa	Poziom AST
Dorośli mężczyźni	10–40 U/L
Dorosłe kobiety	9–32 U/L

Zakresy prawidłowe różnią się między laboratoriami. Łagodne podwyższenia są powszechne i nie zawsze budzą niepokój.

Dlaczego to ważne

Ocena zdrowia wątroby

AST w połączeniu z ALT pomaga wykryć uszkodzenia wątroby z różnych przyczyn: stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby, skutki leków lub spożywania alkoholu.

Uszkodzenia serca i mięśni

W przeciwieństwie do ALT, AST jest również podwyższone przy zawałach serca i urazach mięśni. Dlatego lekarze sprawdzają stosunek AST/ALT i inne markery, aby określić źródło problemu.

Monitorowanie skutków leków

Wiele leków może wpływać na wątrobę. Regularne monitorowanie AST pomaga wcześnie wykryć problemy u osób przyjmujących potencjalnie hepatotoksyczne leki.

AST vs. ALT

Oba to enzymy wątrobowe, ale różnią się specyficznością:

ALT jest bardziej specyficzne dla wątroby
AST występuje w wielu narządach

Stosunek AST/ALT dostarcza wskazówek diagnostycznych:

Stosunek < 1: Często stłuszczenie wątroby lub wirusowe zapalenie wątroby
Stosunek > 2: Sugeruje alkoholową chorobę wątroby

Co wpływa na AST

Spożywanie alkoholu — Może znacznie podwyższyć AST
Intensywny wysiłek fizyczny — Rozpad mięśni uwalnia AST
Leki — Statyny, acetaminofen, inne
Otyłość — Związana ze stłuszczeniem wątroby
Niedawny uraz mięśni — Podnosi AST bardziej niż ALT

Przyczyny wysokiego AST

Stłuszczenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby (A, B, C)
Alkoholowa choroba wątroby
Toksyczność leków
Zawał serca (podwyższone z innymi markerami sercowymi)
Uszkodzenie mięśni lub intensywny wysiłek fizyczny

Jak często badać

Rutynowe badania kontrolne: Często włączane do paneli metabolicznych
Przyjmowanie leków wpływających na wątrobę: Co 3–6 miesięcy
Znane choroby wątroby: Zgodnie z zaleceniami