ApoB (Apolipoprotéine B)

Qu'est-ce que l'ApoB ?

L'apolipoprotéine B (ApoB) est une protéine qui entoure les particules LDL et autres particules athérogènes (formatrices de plaques). Chaque particule LDL, VLDL et Lp(a) contient exactement une molécule d'ApoB, ce qui en fait un décompte direct de toutes les particules pouvant contribuer à la plaque artérielle.

De nombreux cardiologues considèrent l'ApoB comme supérieure au cholestérol LDL car elle mesure le nombre de particules plutôt que le contenu en cholestérol — et ce sont les particules elles-mêmes qui pénètrent les parois artérielles.

Plages normales

Niveau	Catégorie
Moins de 90 mg/dL	Optimal
90–110 mg/dL	Limite
Plus de 110 mg/dL	Élevé

Pour les patients à haut risque, des cibles inférieures à 65 mg/dL sont souvent recommandées.

Pourquoi c'est important

Meilleure prédiction du risque

Deux personnes ayant un cholestérol LDL identique peuvent avoir des niveaux d'ApoB très différents — et un risque cardiovasculaire différent. La personne avec plus de particules (ApoB plus élevée) a un risque plus élevé.

Discordance

Lorsque le LDL et l'ApoB ne correspondent pas (discordance), l'ApoB prédit mieux les résultats. Ceci est courant chez les personnes atteintes de syndrome métabolique ou de diabète.

ApoB vs LDL

Le cholestérol LDL mesure le contenu en cholestérol transporté par les particules LDL
L'ApoB compte le nombre de particules athérogènes

Les petites particules LDL denses transportent moins de cholestérol chacune mais peuvent être plus dangereuses — l'ApoB capture cela mieux.

Comment réduire l'ApoB

Mêmes stratégies que pour réduire le LDL :

Réduire les graisses saturées
Augmenter les fibres
Faire de l'exercice régulièrement
Statines et autres médicaments hypolipémiants